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四十肩・五十肩  その肩の痛みは?

その肩の痛みは…

四十肩と五十肩!

そもそも「五十肩」とは何でしょうか。40代でも60代でも「五十肩」なのでしょうか。
五十肩というのは俗称で、正式には「肩関節周囲炎」と呼ばれ、50代を中心とする40~60代の方に多くみられます。
「四十肩」とは、痛みや違和感があるけど動かせる方。
「五十肩」とは肩関節の運動痛、肩の可動域の制限、そして安静時や夜間に痛みがあることを言います。

五十肩の症状は、急性期・慢性期・回復期の症状にわかれ、痛みや肩の動く範囲がほぼ元の状態に回復するには、通常1年前後かかるといわれています。

肩こりとは別物です!

肩こりとは別物です。肩こりが筋肉の疲労や血行不良が主な原因なのに対して、四十肩・五十肩は加齢による肩関節の炎症。

時が経てば自然と治ることもありますが、放置すると関節が癒着して動きにくくなることもあります。痛みが強い急性期には三角巾・アームスリングなどで固定した方が楽に過ごせますし、回復も早くなります。急性期を過ぎたら、痛みや症状が長引くのを防ぐに運動療法を取り入れるのがよいでしょう。

前兆を見逃さず、早めに来院をおススメします。

四十肩・五十肩は突然起こるのでなく、肩に違和感やしびれ感があるなどの前兆があります。これを見逃さず、肩関節を温めたり軽く動かすことで症状の進行を抑えることができます。

また、違和感を感じたら早く来院して下さい。適切な治療を早期に開始することが痛み・違和感からの解放に繋がります。

セルフチェックシート

※1つの人は予備軍、2つ以上当てはまる方は早期治療をお勧めします。
※特に下から3つの項目に当てはまる方は早期治療を開始してください。
  • 突然、肩に痛みが走る事がある。
  • 背中に腕がまわらない。
  • 服を着ようとした時に、肩に激痛がする。
  • 高い所の物を取ろうとした時に肩に激痛がある。
  • 寝返りを打った時に肩に激痛が走り目を覚ます。
  • 洗濯物を干す時に肩に痛みがある。
  • 髪の毛を洗う・乾かす・縛るなどの動作で痛みを感じる時がある。
  • 肩が真横に上げられない
  • 肩を下から上にとバンザイができない。

四十肩・五十肩に似た症状を示す疾患


肩峰下滑液包炎
(けんぽうか
  かつえきほうえん)

 

肩峰下滑液包が炎症を起こす。五十肩の前段階とも考えられる。原則として腕がひと通りは動くので、運動制限がある五十肩とは区別される。

腱板炎(けんばんえん) 肩の腱板が炎症を起こす状態。肩峰下滑液包炎と同様、痛みはあるが腕はひと通りに動く。
腱板断裂
(けんばんだんれつ)

 
腱板は最も老化の早い組織の1つ。重いものを持ち上げる、上にあるものを無理にとるなどの動作で突然切れることがある。
棘上(きょくじょう)筋の腱板断裂が多くみられ、50歳代から増え60歳代がピーク。激しい痛みと突然腕が上がらなくなるのは五十肩と同じ。
MRIにて画像診断し早期手術が必要な症状です。
肩峰下
 インピンジメント症候群
インピンジメントとは医学英語で「ぶつかること」「衝突」という意味。腕を上げるときに腱板が肩峰にぶつかることから起こる様々な症状の総称。一例として、年をとると、棘上筋の上にある肩峰の突起部分に「骨棘(こっきょく)」というカルシウムのトゲのようなものができ、腕を上げると、腱板がこの骨棘にぶつかり、炎症や腱板が擦り切れて断裂を起こしやすくなる。
上腕二頭筋長頭腱炎  上腕二頭筋の腱の1つである長頭腱に炎症が起こる。ここは炎症を起こしやすい部位で、ひところはこれが五十肩のすべての原因と言われたこともある。運動制限は起こらないので、今は五十肩の始まりの1つの様相であると考えられている。
石灰化腱炎 腱板に石灰化(血液中のカルシウムが結晶となって沈着すること)が起きて、突然、激烈な痛みが生じる。腱が破れて周囲にもれ出たカルシウムの結晶が急性の炎症を起こすと考えられている。年をとるとともに起きやすくなる。あまりの痛さのために腕を動かすことができない。五十肩とよく間違えられるが、X線写真で石灰化が起きているかどうかが一目で鑑別できる。

※肩峰下滑液包炎・石灰化腱炎はDRT療法で改善例がありますのでご相談下さいませ。

四十肩・五十肩の主な要因?

四十肩・五十肩で来院する7~8割の方が横向きで寝ていらっしゃる方が多いです。

一晩中、ご自分の体重が肩にかかってしまう事で血行不良がおこり、肩にシコリができてしまうのです。徐々にシコリが大きくなり、加齢と共に肩関節に負荷がかかり炎症がおき四十肩となりちょっと上がりずらい時期を経て、痛みを伴い上げられなくなるのが五十肩となります。

肩に違和感がある段階でも5~10年の血行不良を毎日積み重ね今の状態を作ってしまったのですから根は深いと思って早く治療にいらして下さいませ。

その分早く回復します。

※横向きにしか眠れない方は、抱き枕・毛布・タオルケット・クッションなどを上半身に入れて頂き肩へかかる負担を減らす工夫をされると良いと思います。

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2022/07/01
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